神奇！白发变耳环！PD-1独特副作用，还可作为起效标志！

“抗癌神药“PD-1肽让我们再次看得见了疗法癌症的努力。在大多数中会，PD-1肽都可发挥很差的治果。

虽然也可能存在免疫疾病、黏膜化学反应、头痛、呕吐、尾段等一系列征状，但总体来说，PD-1轻微征状的发生率不超过10%，比化疗低了一大截。

除了轻微征状发生率低之外，PD-1还有一些少见的宝贝征状，比如让人“容颜溶化”，阔别年青。

该文章内页，相片相关联《JAMA Dermatology》官网

《JAMA Dermatology》杂志就曾刊登了一篇路透社，来自意大利塞维利亚自治大学的研究者制作组推测，部分采用PD-1/PD-L1疗法的癌症患儿的容颜再次溶化了，更让人车祸的是，这些患儿普遍治果更佳。

左下：疗法之前，左：疗法后。

（相片相关联：参考资料1）

宝贝的征状

黏膜是最容易拖累的肾脏，虽然只有少部分患儿显现消失轻微的征状，但在采用PD-1时，大约有一半的患儿会显现消失黏膜瘙痒、白癜风等副产物。但“头发溶化”这事还真是没记得。

2016年9年初至12年初其间，意大利塞维利亚自治大学的Noelia Rivera教授及其制作组动员了52名癌症患儿，在采用PD-1/PD-L1肽疗法。在随访其间，有14名患儿“容颜变金发”，头发再次染色（hair repigmentation，HR）的现像。其中会，13名男性和1名男性；平均年龄，64.9 岁。

在14位与，12人在做PD-1抗体疗法（11 nivolumab, 1 pembrolizumab），2人在做PD-L1抗体atezolizumab疗法。

从金发效果来看，13位患儿容颜中会散布着金发，另外1位患儿则是局部的溶化。

5号患儿对比图，左下：疗法之前 左：疗法后。

（相片相关联：参考资料1）

以前在先之前，就有不少研究者者打起了PD-1征状的主意，他们推测，征状就越值得注意、化学反应就越强烈的患儿，一般而言治果更佳！

在这次的实验中会，14位“容颜溶化”的后半期癌症患儿，有8位疾病都得不到了大大降低（PR），5位疾病稳定（SD），只有1位显现消失了疾病成果，有效率达57.1%，疾病控制率92.8%！

“容颜溶化”暗藏的前提

为什么会显现消失“容颜溶化”？Noelia Rivera教授解释道，虽然在不同种族主义之间有些许不同，但头发灰白是一个正常的凋亡现像。“容颜溶化”比较罕见，只有采用多种制剂如thalidomide（沙利度胺）、lenalidomide（来那度胺）、erlotinib（厄洛替尼）、adalimumab（阿达木单抗）和etretinate（Ro 10-9359）有关的研究者中会有路透社过。

对于为什么采用PD-1肽会显现消失“容颜溶化”这种征状，科学上继续还很难办法说确实，但那时候有两个论据。有人认为是制剂抑止了促炎性介导，而这些介导正好抑止了核仁的生存。

而另一部分学者却提显现出了相反的想法：可能是毛囊中会的核仁细胞由于炎症电磁场被应答了。

虽然PD-1的征状我们还不确实，但对部分患儿来说，“容颜溶化”这个征状或许并不是什么坏事。也许有一天，当我们了解PD-1的所有前提后，PD-1肽有可能共通显现出“染发“功能性？

参考资料：

1、Rivera N, Boada A, Bielsa MI, et al. Hair Repigmentation During Immunotherapy Treatment With an Anti-Programmed Cell Death 1 and Anti-Programmed Cell Death Ligand 1 Agent for Lung Cancer. JAMA Dermatol（2017）