病例分享：罕见双眼边缘化性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化官能脉络膜灰色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等指出，患者多观感为单眼脉络膜灰色素细胞色素沉着得病因。近日，美国阿拉巴马大学病房的 Lauren 等分享了一实有常见的左眼边缘化官能脉络膜灰色素细胞有所增加得病因，相关引述于 2016 年登载在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

患者女官能，24 岁，族裔美国人，无主诉症状，既往无黏膜疾得病史。神经外科核对断定左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，眼压但会。无白癜风和全身恶官能，眼前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的灰色素沉着得病因，左眼 3 点钟方向也可见一半径较小的灰色素沉着得病因（三幅 1）。眼底 OCT 断定左眼明显的脉络膜增厚，神经纤维层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为眼底光学仪器：左眼 3 点钟（左三幅）和受了伤 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫官能色素沉着得病因

三幅 2 为眼底 OCT 三幅像：左眼脉络膜增厚，神经纤维层但会

脉络膜灰色素细胞有所增加得病因需回避的辨别确诊包括：眼球灰变得病或眼黏膜灰变得病，弥漫官能脉络膜灰色素瘤，左眼弥漫官能葡萄膜灰色素细胞增生以及本文提过的边缘化官能脉络膜灰色素细胞有所增加。

由于患者多无主诉症状，仅通过神经外科核对断定异常，目前文献引述的单眼边缘化官能脉络膜灰色素细胞有所增加得病实有较多于，左眼得病因仅 4 实有，两实有为拉丁美洲人，两实有为白种人，以外为 43～60 岁。本文引述的患者为最年轻的族裔患者。未来会还无需更多的医学研究和组织得生理学研究实质性明了该得病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 林利