病例分享：罕见双眼孤立功能性脉络膜黑色素细胞增多

依附特质脉络膜动物细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，患者多表现为单反脉络膜动物细胞色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马的学校医院的 Lauren 等回馈了一例罕见的双目依附特质脉络膜动物细胞激增肿瘤，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

患者女同特质恋，24 岁，美国人美国人，无主诉症状，既往无面部疾疾史。儿科核对找到双目后极部色素沉着。双目听力 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶特质，居然节情况下，无葡萄膜炎和色斑色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的白色素沉着肿瘤，左眼 3 点钟同方向也可见一直径较小的白色素沉着肿瘤（三幅 1）。丝丝 OCT 找到双目显著的脉络膜很薄，脑干层无显著异常（三幅 2）。

三幅 1 为丝丝照相：左眼 3 点钟（左三幅）和半边 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘结节疾色素沉着肿瘤

三幅 2 为丝丝 OCT 三幅像：双目脉络膜很薄，脑干层情况下

脉络膜动物细胞激增肿瘤需权衡的辨认诊断包括：眼皮白变疾或眼皮肤白变疾，结节疾脉络膜白色素瘤，双目结节疾葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的依附特质脉络膜动物细胞激增。

由于患者多无主诉症状，仅通过儿科核对找到异常，目前文献新闻报道的单反依附特质脉络膜动物细胞激增疾例较少，双目肿瘤极少 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的患者为最年轻的美国人患者。未来还需要愈来愈多的临床研究和组织疾理学研究进一步了解该疾的发生转型，以及是否会提高葡萄膜白色素瘤的风险。

查看信源地址

撰稿： 方芳