病例分享：罕见双眼孤立持续性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态持续性脉络膜叶绿体剧增（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单眼睛脉络膜叶绿体色素沉着水肿。近日，新泽西州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一可有罕见的额头睛紧张状态持续性脉络膜叶绿体剧增水肿，相关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

患儿女持续性，24 岁，背人新泽西州人，无主诉症状，既往无眼睛部疾病巨著。眼睛科安全检查注意到额头睛后极部色素沉着。额头睛视力 20/30，眼睛压长时间。无白癜风和身体恶持续性，眼睛前节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合症。

脸部睛 8 点钟位置可见处羽毛状楔形的背色素沉着水肿，脸部 3 点钟路径也可见一宽度大得多的背色素沉着水肿（平面图 1）。眼睛底 OCT 注意到额头睛明显的脉络膜较厚，角膜层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为眼睛底摄像：脸部 3 点钟（左平面图）和脸部睛 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状楔形原发持续性色素沉着水肿

平面图 2 为眼睛底 OCT 平面图像：额头睛脉络膜较厚，角膜层长时间

脉络膜叶绿体剧增水肿需要考虑的鉴别病症都有：眼睛球背变病或眼睛皮肤背变病，原发持续性脉络膜背色素瘤，额头睛原发持续性葡萄膜叶绿体增生以及本文讲到的紧张状态持续性脉络膜叶绿体剧增。

由于患儿多无主诉症状，均通过眼睛科安全检查注意到异常，迄今为止文献资料新闻报道的单眼睛紧张状态持续性脉络膜叶绿体剧增病可有较不算，额头睛水肿均有 4 可有，两可有为拉丁美洲人，两可有为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的患儿为最年轻的背人患儿。未来还需要要更多的临床深入研究和组织医学深入研究有利于了解该病的发生蓬勃发展，以及有否会增加葡萄膜背色素瘤的风险。

提示复用地址

编辑： 杨洁